年年後浪推前浪，江草江花處處鮮。當前中國醫療衛生改革與發展已進入一個關鍵時期，在理論研究與實踐的探索方面，都遇到很多新的問題，是人民群眾望眼欲穿的大事，是衛生部年年討論的焦點，是「兩會」代表關注的熱點，近年來也一直是民生輿論中心。如何把握好政府與市場在醫療衛生領域的地位非常重要。籠統地說「政府主導」還是籠統地說「市場主導」都是一種偏見和誤導，必然進人誤區，令人疑惑不解。兩者在醫療衛生監督、醫療衛生服務、醫療衛生資源提供、醫療衛生保證方面具有不同的作用，不能魚目混珠。只有將政府干預與市場機制有機地結合起來，相輔相成，進行制度創新才有出路。 中國醫療衛生事業改革開放歷時30年來，由「文化大革命」結束到跨越新的世紀遇到的復雜問題前所未有，但改革所取得的碩果是有目共睹、不可否認的。人民的健康水平不斷提高，按照世界衛生組織確定的標准衡量一個國家的人民健康水平有三大指標，即人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率。從這一歷史時期的指標的變化來看，令人信服地證明中國人民健康水平已經達到了發展中國家較高的水平，我國已基本建立起遍及城鄉的醫療衛生服務體系，初步建立了城鎮職工醫療保障制度，開展了新型農村合作醫療制度；重大傳染病防治取得了明顯進展；婦女兒童衛生保障水平進一步提高。 在我國醫療衛生事業發展中尚存在一些問題，諸如衛生資源總體不足，衛生發展落後於經濟發展，醫療衛生資源配置不盡合理，農村和城市社區缺醫少藥的狀況沒有完全改變，醫療保障體系尚不健全，醫療衛生管理體制與人民健康需求不相適應，藥品和醫療器械生產流通秩序混亂，價格過高，社會資金進入醫療領域不順暢，與此相適應的法律、法規、政策尚不健全等。 今後醫療衛生事業的發展趨勢，是重點建設四項基本制度，即覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度；建設多層次的醫療保障體系，滿足不同層次群眾的醫療需求；建立國家基本藥物制度；建設科學、規范的公立醫院管理制度。同時，積極推進新型農村合作醫療，進一步加強醫院管理，探索治理商業賄賂的長效機制，做好中醫藥，加強中醫傳承和創新，加強衛生法制建設，加強人才隊伍建設。大力推行政務公開，研究制定醫藥衛生體制改革方案，在多家提出的備選方案基礎上推出具有廣泛共識和可操作性的改革方案。 衡量改革是否成功、是否有效，唯一的標准是鄧小平同志提出的「看老百姓滿意不滿意，老百姓高興不高興，老百姓擁護不擁護」。這條金標准不僅可以用來衡量改革，而且可以用來衡量我們的政策制定和改革實施。 人民的利益高於一切，大局為重，發展為重。切不可受制於部門利益、條條框框，因小失大。否則我們無以對前人，無以對後人，必然迷失方向。 總之，前途光明，道路曲折。醫改只能前進，不能後退，倒退是沒有出路的。

前言總報告 醫療衛生改革基調、思路和方案的分歧和共識 一 醫療衛生改革定下基調 二 改革思路和方案的討論 三 中國三大醫改觀點的爭論 四 中國醫改方案及其利弊分析 五 各部委改革方案的分歧和共識分報告 分報告一 宏觀經濟和衛生發展的良性循環或惡性循環20年衛生政策研究回顧 一 良性循環和惡性循環 二 宏觀經濟與衛生發展的惡性循環和良性循環 三 公立醫院公益性淡化和私益性強化 四 城鄉體制改革和衛生政策 五 社區衛生服務機構和基本衛生服務制度的建設 六 衛生政策研究和執行人員提高宏觀經濟學水平的重要性 分報告二 構建和諧醫患關系的科學基礎和制度保障 一 市場經濟條件下醫患關系的改善 二 醫患關系的法律屬性 三 醫患關系是臨床醫學的基礎 四 構建和諧醫患關系的經濟學視角 五 構建和諧醫患關系的制度倫理視角 分報告三 健全我國多層次醫療保障體系 一 健康理財和衛生籌資的公平性——健康理財專家答記者問 二 新一輪醫療保險體制改革研究思路日益清晰 三 解讀城鎮居民醫保「7大熱點」 四 發展商業保險，健全多層次醫療保障體系 分報告四 我國新型農村合作醫療制度的發展 一 新型農村合作醫療制度運行情況 二 新農合運行的主要模式和做法 三 新農合運行對供需雙方的影響 四 新農合和其他相關保障制度的結合 五 新農合運行的主要成效和亮點 六 新農合運行過程中面臨的挑戰和對策 七 2007年新農合運行發展趨勢預測和政策建議 分報告五 我國城市醫療救助現狀與發展 一 醫療救助試點——探索中的一小步，現實中的一大步 二 我國城市醫療救助工作的現狀與進展 三 城市醫療救助現階段面臨的困難 四 2007年城市醫療救助的展望和建議 分報告六 2003年以來中國衛生法制建設進展 — 2003年以前中國衛生法制建設回顧 二 2003年以來中國衛生法制建設 分報告七 2005年中國衛生總費用測算結果與基本衛生服務籌資 — 2005年中國衛生總費用測算結果 二 衛生總費用國際比較 三 我國基本衛生服務籌資機制與籌資模式探討 分報告八 區域衛生規划 一 區域衛生規划與衛生資源配置概述 二 區域衛生規划的制定 三 衛生資源配置的原則與方式 四 區域衛生規划和衛生資源配置標准的實施進展與展望 分報告九 政府對醫院的投入方向和運行機制的探索與創新 一 政府對醫院投入方向和運行機制的現狀 二 政府對醫院投入方向和運行機制的探索實踐 三 政府對醫院投入方向和運行機制的創新 分報告十 中國醫療機構產權公私合作模式和發展前景展望 一 引言 二 吸引海外資本發展我國醫療事業 三 公私合作和中外合作辦醫前景展望 四 吸引社會資本進入醫療市場的運作方法 五 公立醫院多渠道投融資道路和案例 分報告十一 社區衛生服務的發展 — 2006年中國社區衛生工作的幾個「第一」 二 「公益性」不是取悅於民的口號 三 建立可提供基本公共醫療衛生服務能力的社區衛生服務 四 發展社區衛生服務應注意的幾個「誤區」 五 「收支兩條線」是保持社區衛生服務「公益性」運行機制的有益嘗試 六 藥品「零差價」是對「以藥養醫」醫療行為的糾偏 七 調整城市衛生資源，將城市一級醫院和部分二級醫療機構改造成為社區衛生服務機構所面臨的困惑與挑戰 八 「雙向轉診」理論上的成立，實踐中的閑難與阻力 九 社區衛生服務發展建議 分報告十二 新時期我國鄉鎮衛生院的發展與變革 一 我國鄉鎮衛生院面臨的發展機遇 二 我國鄉鎮衛生院發展面臨的困境 三 我國鄉鎮衛生院新時期的發展思路 分報告十三 醫院「單病種付費」項目的分析評價和政策建議 一 「單病種付費」項目的定義和內容 二 實施「單病種付費」項目的目的和意義 三 醫院實施「單病種付費」項目需要具備的條件和可行性 四 政策建議 分報告十四 慢性非傳染性疾病防治體制機制和政策研究 一 慢性病防治刻不容緩 二 應對慢性病威脅，我們一直在行動 三 當前我國慢性非傳染性疾病防治體制機制 四 當前我國慢性病管理面臨的困難和問題 五 慢性非傳染性疾病防治政策研究與對策 分報告十五 建立基本衛生保健制度，構建多元化辦醫新格局 一 我國衛生改革的目標和途徑 二 正確理解政府主導和市場機制的相互關系 三 公立醫院改制改造的戰略和策略 四 各類醫療機構的行業屬性和分類指導 分報告十六 惠民濟困醫院的發展歷程及趨勢 一 政策出台及發展歷程 二 運行模式 三 經營與管理 四 成績與問題 五 總結與建議 分報告十七 中醫存廢之爭 — 21世紀初的中醫存廢之爭 二 西學東漸後命運多舛的中醫學 三 中醫學多舛命運的世紀反思 分報告十八 建立國家基本藥品制度的政策 一 我國藥品費用的基本情況 二 我國基本藥物制度的推行概況 三 建立國家基本藥物制度的必要性 四 建立國家基本藥物制度的相關政策 分報告十九 國有大型企業公司舉辦公益性醫療集團 一 國企舉辦公益性醫療集團的現狀 二 國企辦公益性醫療集團的運作模式 三 國企舉辦醫療集團的社會效益 四 國企舉辦公益性醫療集團需要注意的問題 五 關於改制後醫院非營利性的討論 六 國企舉辦公益性醫療集團的總結及建議 分報告二十 關於醫藥衛生領域反商業賄賂問題的幾點思考 一 有關完善相關法律規范的幾個問題 二 建立健全醫藥衛生領域治理商業賄賂的制度 分報告二十一 中國三大醫改觀點和三大醫改方案綜述 一 新醫改思路核心指向購買服務市場化方向 二 中國醫改8方案首次集體「過堂」 三 中國三大醫改觀點的博弈 四 中國三大醫改方案的利與弊 分報告二十二 各路專家為醫改「號脈」 一 醫院效率成醫改爭論焦點 二 醫療高收費的背後 三 專家為醫改「號脈」 四 《中國醫療衛生發展報告》（綠皮書）主編答記者問 分報告二十三 「兩會」代表發言討論醫療衛生改革 一 巴德年等聯合發言建議下屆政府設置國家人口與健康委員會 二 朱慶生委員：大醫院涉及問題多多，改革「手術刀」難動 三 多部門參與制定方案，相互之間溝通成難題 四 馬凱：解決藥品價格過高、過亂要靠改革 五 高強等在「兩會」醫改講話集錦 六 醫改投入「錢太少」還是「錢沒用好」