本書致力於研究貧困群體接受醫療服務的做法固化了貧困階層的困境，推演貧困導致疾病，疾病引發新的貧困這一困境的社會發生機制及可能的解決之道。全書中多位專家分別討論了涉及美國貧困的一系列議題，包括住房、收入、婚姻、家庭照料、生育權、城鄉貧困、黑人、白人、西班牙裔的貧困、槍枝暴力、類阿片濫用、黴菌滋生的住房環境、文化程度、個人資料收集等。與會者對貧窮預示健康狀況不良這一點有著敏銳的共識。此外，與會學者還討論了以下重要議題：貧困醫療化與衛生政策、衛生系統、醫療機構間的關係。尤其是，聯邦、各州以及地方法律政策為何未能關注、甚至放任低收入者的疾病問題？應怎樣重新調整政策改善此問題？對美國貧困問題的多學科、多視角透視可以幫助我們認識另一個美國，同時也可作為政府貧困治理和健康治理等工作的參考。

主編簡介

Lois Shepherd

　　維吉尼亞大學醫學院健康人文和倫理中心的沃倫伯恩生物醫學倫理學教授，也是法律和公共衛生學教授、衛生法和生命倫理學領域的專家。2008年加入維吉尼亞大學，在醫學院公共衛生科學系擔任初級職務，在法學院擔任二級職務。在健康人文與倫理中心工作，指導該中心的醫學和法律課程，同時也是生殖倫理與正義研究中心的聯合主任。學術和教學興趣集中在生殖、生命末期、人體研究、器官移植、殘疾、職業和生物倫理學的理論基礎等方面的法律和倫理問題。

Robin Fretwell Wilson

　　伊利諾大學體系政府和公共事務研究所所長、米爾德雷德•範•沃希斯-瓊斯（Mildred Van Voorhis-Jones）法學教授，曾任伊利諾大學法學院副院長（負責公共事務）。威爾遜教授是伊利諾大學法學院愛潑斯坦健康法律與政策項目的聯合主任，並創立和聯合指導了家庭法律與政策項目；政府和公共事務研究所藥物濫用障礙工作組的主席、伊利諾大學香檳分校卡爾•R•沃斯基因組生物學研究所基因組安全和隱私主題的創始成員，並在伊利諾大學厄巴納-香檳分校和卡爾伊利諾醫學院任職。也是美國法律研究所成員、國際家庭法學會副會長，也是富布賴特的專家，她曾三次因與立法者在創新法律方面的合作而獲獎。

譯者簡介

石雷

　　西南政法大學民商法學院副教授，法學博士，碩士生導師，西南政法大學和英國牛津大學聯合培養博士，加拿大英屬哥倫比亞大學訪問學者，美國伊利諾大學香檳分校博士後，重慶市2019年來華留學全英文授課品牌課程建設專案負責人，首屆西南政法大學122人才工程「教學名師」獎（2019）。中國大陸《人口與計劃生育法》修正案及配套法規研究專家課題組骨幹成員。主要研究方向為婚姻家庭法、醫事法、弱勢群體權益保障。

中文版序言
路易斯‧謝潑德／羅賓‧弗雷特威爾‧威爾遜／石雷

醫療保健、健康和收入／大衛•奧倫特利徹
一、對貧困和健康關係的錯誤認識／1
二、財富與健康的關係／6
三、應對貧困而非貧困醫療化／11
四、結 論／14

如果我們不把貧困犯罪化，也請別把貧困醫療化／威廉•M•薩奇、詹妮弗•E•洛蘭
一、引 言／15
二、貧困醫療化的短暫歷史／23
三、有貧困刑罰化，就有貧困醫療化／26
四、結論：天啦，克魯克警官（Officer Krupke）／35

貧困醫療化──一劑理論藥／大衛•A•海曼
引 言／39
一、貧困醫療化類型學的簡要分析／40
二、醫療化：供方和需方的視角及其複雜性／44
三、結 論／46

住房──一個貧困醫療化的例證／B•卡梅隆•韋伯、黛娜•伯恩•馬修
一、醫療化概念的演變／52
二、為什麼對影響健康的風險因素醫療化／57
三、將作為健康風險因素的適當住房的可及性醫療化／59
四、結 論／65

捆綁的正義──醫療補助對住房的支持／瑪麗•克羅斯利
一、引 言／67
二、醫療補助對居住的現有資金支持／69
三、醫療補助合作項目和支持性住房／78
四、醫療補助應該為無家可歸者支付房租嗎？／79

醫療法律合作──康乃狄克州紐黑文五種不同模式醫療法律合作項目的教訓／艾米莉•A•本菲爾、阿貝•R•格魯克、凱瑟琳•L•克拉斯切爾
一、處理健康上游問題的方法／86
二、個案研究：耶魯法學院和紐黑文的醫療法律合作項目／91
三、未來研究計畫／102
四、結 論／104

商業街上的成癮者／丹尼爾•M•貝克
一、疼痛及疼痛管理的意外結果／106
二、經濟學和絕望的死亡／109
三、貧窮的工人負擔不了更昂貴的選擇／112
四、結 論／114

社區健康需求評估在貧困醫療化中的作用／亞頓•卡弗里、卡羅琳•波特、大衛•史蒂夫、薩默•沃拉
一、社區福利發展沿革／120
二、社區福利配置／123
三、社區需求醫療化／125
四、解決辦法――應對影響健康的社會因素的醫院／128
五、結 論／131

數據收集、電子醫療紀錄和致貧因素／克雷格•科諾思
一、數據收集／135
二、數據的使用／143
三、結 論／149

家庭照護和貧困的代際轉移／理查德•L•卡普蘭
一、家庭照護――一個概要／151
二、由家庭提供照料的附帶成本／153
三、補償家庭照料者／157
四、結 論／165

走出婚姻──為了家庭的醫療保健和社會保障系統／羅賓•弗雷特威爾•威爾遜
引 言／167
一、美國醫療保健社會保障體系保障了部分家庭而非所有家庭／168
二、走出婚姻／184
三、結 論／185

低收入黑人母親和子女生活中的貧困醫療化／露比•門登霍爾
一、價格親民的安全居所：種族、階級和性別的交叉路口／189
二、消除不平等，營造一個健康文化／198

農村貧困醫療化──可及性的挑戰／伊麗莎白•維克斯
一、農村貧困的獨特性／204
二、農村健康問題的獨特性／208
三、農村醫療保健的獨特性／212
四、農村醫療政策應具有針對性／217
五、結 論／221

理解低收入患者處境的一種自下而上的方法──對衛生政策的啟示／馬杜•維斯瓦納森、羅納德•鄧肯、瑪麗亞•格里格特蘇克、阿倫•史瑞庫瑪
一、低收入生活環境研究對健康的意義／226
二、對衛生政策的啟示／236

生育、墮胎與貧困醫療化／米歇爾•奧伯曼
簡 介／239
一、貧困、意外懷孕及墮胎選擇權／240
二、成為母親的代價／248
三、結 語／253

墮胎過度醫療化及其異化對貧困婦女的影響／路易斯•謝潑德、希拉里•D•特納
一、過度醫療化及其異化／258
二、對貧困婦女的影響／260
三、懲罰性的負擔／265
四、誰來保護女性健康？／266
五、將生育權重新界定為健康權／273
六、一個更加「令人滿意的結局」／274

對醫療保健服務人員角色認識演變的反思／詹姆斯•倫納德／277

對獲得兩黨支持的治貧方案的反思／湯米•湯普森／281

以目標導向建構健康幸福社區──今日視角／瑪麗莎‧萊文
一、數據下的維吉尼亞人的故事／288
二、促進健康的政策可以幫助高收入州不再需求服務第三世界的醫學／291
三、體制改革設想／294
四、以元領導模型為中心／297
五、結 論／300

譯後記 石雷／301

譯後記

　　譯著能夠順利得以出版，要感謝國家留學基金委給我這樣一個難得的學習機會。感謝我在美國的博士後合作導師羅賓‧弗雷特威爾‧威爾遜（Robin Fretwell Wilson）教授不但為我提供了5,000美元的獎學金，而且還幫助我解決香檳的住宿問題。感謝台灣元照出版公司總經理紀秋鳳女士對這一譯著出版的大力支持，從她那裡我看到了出版界積極推動學術交流的努力，更感覺作為學人身上肩負的使命和責任。感謝為本書編輯付出辛勞的編輯團隊，這種為了書籍最終與讀者見面、在背後默默付出的奉獻精神永遠都值得點讚！感謝西南政法大學，感謝民商法學院這個溫暖的大家庭！身處異鄉，突遇新冠疫情，學校學院一直關心我們這批身處異鄉的遊子的安危！在我們遇到困難時，積極提供各種幫助！我要感謝我親愛的妻子和女兒，感謝我的父母以及我的岳父岳母！在異國研學，家裡很多事照顧不到，全靠妻子亞亞安排處理，父母長輩們也無私提供了大力支持。特別是母親侯桂蘭女士罹患癌症，到了末期，不幸於去年11月29日離世，我卻未能在她臨終彌留之際陪伴守候，心中十分愧疚！希望能用學術上的一些努力告慰母親的在天之靈！也希望有更多的學界同行能為中國貧困群體的健康權作出更多貢獻！幫助更多人在衛生法律制度的保障下遠離病痛之苦，健康幸福！

　　最後不得不說，儘管譯者盡了最大努力，但由於學識有限，譯文難免有不足之處，懇請學界同仁和讀者不吝批評指正。
 
石雷
於美國香檳東田19號
2020年4月3日夜