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1. 小孩的保險為何要注意重大燒燙傷?又該怎麼挑保單呢?|買 ...

既然燒燙傷的醫療費那麼高,就得靠保險來轉嫁,這時最容易加強並解決問題的保險是「意外險」,其次則是「住院醫療險」的額度要做足,另外保障涵蓋「重大燒 ...小孩的保險為何要注意重大燒燙傷?又該怎麼挑保單呢?發文日期20190614分享首頁保險文章所有文章意外險11474買編-黃志凱所有文章兒童保險為何要特別重視燒燙傷?兒童意外事件裡,最常發生的就是燒燙傷。

尤其6、7歲以下的幼童,正值對所有事物都感到好奇的年齡,無論是出去玩或在家裡,看到什麼都得碰一碰,有時還會不小心絆到電線或是弄翻杯碗、水壺等物品,如果大人不在身邊,隨時都可能發生燒燙傷意外。

根據陽光基金會2017年的社工服務報告顯示,12歲以下兒童燒燙傷地點76%都發生在家中,其中又以廚房和浴室最頻繁。

可見就算是處於相對令人安心的家裡,也得注意燒燙傷的潛藏危機,相關的預防和保險平時絕不能缺少。

燒燙傷醫療費用極高!發生燒燙傷需要住院時,平均天數高達13天,比起一般傷患還要更久,是一般住院天數的三倍以上,平均醫療費用更達9萬元。

如果需要植皮、整形、除疤、長期復健時,整體醫療費更可能接近數十萬。

(資料來源:北市醫學雜誌《臺灣燒燙傷住院傷患之流行病學》)意外險最好要有燒燙傷相關保障既然燒燙傷的醫療費那麼高,就得靠保險來轉嫁,這時最容易加強並解決問題的保險是「意外險」,其次則是「住院醫療險」的額度要做足,另外保障涵蓋「重大燒燙傷」的「重大傷病險」,若有投保也會更令人安心。

一般加強保障還是先從意外險開始,不過意外險在市面上的商品非常多,理賠標準也都不一,未必人人都有買到注重燒燙傷的保單,且適不適合兒童又是另一回事,因而怎麼替小孩挑選就非常重要了。

各種意外險裡常看到的「重大燒燙傷」與「特定燒燙傷」每家規範可能不同加強意外險,得先瞭解意外險的燒燙傷到底都規範些什麼。

在意外險廣告單上,我們常會看到「重大燒燙傷」一詞,這是指傷勢較嚴重的燒傷,有嚴謹規範,理賠門檻也高,各家條款寫法不同。

需注意的是,壽險意外險與產險意外險在這方面的理賠方式不同,通常前者為定額給付,後者為分級給付,也就是以分級表來對照傷勢程度而有不同的賠償比例。

另外在產險公司的兒童意外險裡,也能時常看到「特定燒燙傷」一詞,同樣有其規範表,與意外險的「重大燒燙傷」未必一樣,但通常較寬鬆些,多以「國際疾病編碼(ICD-9)」的表格為理賠依據。

且同樣的燒燙傷名詞,每家商品條款描述也可能有差異。

有時同樣的傷勢,不同保單就有截然不同的理賠結果,因此在挑選這方面的保險商品時,還是細看條款最準,或是諮詢專人比較穩妥。

至於「重大傷病險」和少數「特定傷病險」的保險商品,雖然也有「重大燒燙傷」的保障,但規範和意外險裡的也不同,礙於篇幅只能留待其它篇章再討論,也避免在此造成更多混淆。

一般的燒燙傷,傷勢相對輕,如有投保意外險且住院,除「傷害醫療實支實付外」還可用「住院日額給付」的項目來理賠。

如無住院那就主要靠「傷害醫療實支實付」的項目了。

而燒燙傷若需住院和動手術時,住院醫療險也會有幫助,但若同時用到實支實付的理賠時,就必須注意醫療收據正副本的問題。

重大燒燙傷、特定燒燙傷、一般燒燙傷的對應保險細項◂手機版面時,手機可左右滑動▸發生嚴重燒燙傷時常見對應保障項目【意外險】可能用到的保障項目如下:重大燒燙傷保險金(各家規範內容不一)特定燒燙傷保險金(各家規範內容不一)燒燙傷皮膚移植手術費用保險金意外手術傷害醫療實支實付傷害醫療日額(通常還分普通病房、加護病房、燒燙傷病房)住院慰問金住院補助金輔助器具費用看護費用【住院醫療險】可能用到的保障項目如下:傷害醫療實支實付傷害醫療日額(通常還分普通病房、加護病房、燒燙傷病房)住院雜費住院手術費(須看手術內容)住院慰問金住院補助金【重大傷病險】可能用到的保障項目如下:重大燒燙傷保險金(須符合健保局重大傷病卡定義,一次性給付)發生一般燒燙傷時(較輕)常見對應保障項目【意外險】可能用到的保障項目如下:傷害醫療實支實付傷害醫療日額(如傷勢有需要住院)住院慰問金(如傷勢有需要住院)住院補助金(如傷勢有需要住院)【住院醫療險】可能用到的保障項目如下(如傷勢有需要住院):傷害醫療實支實付傷害醫療日額(通常還分普通病房、加護病房、燒燙傷病房)住院雜費住院手術費住院慰問金住院補助金 燒燙傷程度認定與保險商品挑選技巧看完上述圖表我們可以發現同樣是重大燒燙傷或特定燒燙傷,但是每個保險商品的規範卻都不同,那究竟該怎麼挑呢?別擔心,其實還是可以理出幾個重點:「理賠時,燒



2. 發生重大燒燙傷哪些保單會理賠?

至於「燒燙傷病房保險金」,則在實支實付型住院醫療險的理賠項目中,只要保戶入住燒燙傷病房,就會啟動理賠,通常以住院日額保險金的特定 ...Smart自學網Smart自學網財經好讀MENU最新文章最新文章熱門排行今日熱門基金基金情報站基金投資教學基金大評比基金達人收益成長故事債券基金股票熱門股點評股票投資術存股存股口袋名單達人開講房產好房二三事北中南行情房產小常識達人開講保險醫療險長期照顧險投資型保險意外旅平險保險常識保單評選輕理財名人沒說的事搶救爛理財輕鬆退休去理財小工具達人開講企畫專區自動加薪術外幣決勝點好生活居家休閒戶外逍遙美食健康進修充電Smart動一動課程好學基礎課程進階課程視訊課程集資課程投資家日報精彩書摘精彩書摘叢書雜誌數位訂閱數位訂閱Smart自學網財經好讀保險意外旅平險發生重大燒燙傷 哪些保單會理賠?意外旅平險發生重大燒燙傷 哪些保單會理賠?撰文者:林 竹 更新時間:2017-06-08瀏覽數:6,634如果您喜歡這篇文章,請幫我們按個讚:關鍵字:醫療險 實支實付 理賠 手術險 重大燒燙傷 燒燙傷病房 清創 植皮炎炎夏日加上暑假即將來臨,很多家庭或年輕學子紛紛趁假期走向戶外、暢遊大自然,意外事件難免頻傳,若有意外險或意外醫療險,就能轉嫁平日或出遊期間發生的意外事故或傷害,但除了常見的跌倒、受傷等意外事故外,其實市售保單,亦有針對重大燒燙傷提供理賠。

又分為「重大燒燙傷保險金」跟「燒燙傷病房保險金」2大理賠項目,對應的險種也不相同: 重大燒燙傷保險金,一次理賠為主重大燒燙傷保險金,通常在意外險附加的重大燒燙傷條款裡然而,不是每一張保單都有此一理賠項目,其理賠形式多為一次性理賠,但理賠條件,又有「定額理賠」及「分級理賠」2種。

所謂「定額理陪」,指不論燒燙傷嚴重程度與面積大小,均給付一樣的理賠金額,通常為意外險保額的25%,若意外險保額為100萬元,即可理賠25萬元,通常大多數壽險公司的意外險,均採「定額理賠」。

至於「分級理賠」,則是將燒燙傷的嚴重度、面積,分為6級11項,依等級按比例給付,例如體表面積50%~69%以上的三度燒燙傷,給付比例75%,若意外險保額100萬元,可理賠75萬元,有的保單亦稱為「特定燒燙傷保險金」。

燒燙傷病房保險金,按實際住院天數定額給付至於「燒燙傷病房保險金」,則在實支實付型住院醫療險的理賠項目中,只要保戶入住燒燙傷病房,就會啟動理賠,通常以住院日額保險金的特定倍數為給付金額。

舉例來說,燒燙傷病房保險金為住院日額保險金的3倍,若住院日額保險金為1,500元,則住進燒燙傷病房,保單即給付4,500元,但要注意的是,不是每一張實支實付型住院醫療險都有此一理賠項目,投保前必須特別注意。

至於若未入住燒燙傷病房,保單即以住院日額保險金為理賠標準,然而針對燒燙傷一連串的治療項目,許多保單都可提供理賠,保戶可以多了解以防萬一。

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3. 遠雄人壽重大燒燙傷保險金批註條款(RHD)

遠雄人壽重大燒燙傷保險金批註條款 (RHD). 過去一個月有11 人有興趣. 商品DM. 商品條款 商品費率 加入保險比較. 聊聊. 新生兒保單常會規劃的保險之一;注意保額 ...保險總覽熱門排行保險比較實支實付醫療險一年期重大傷病險一年期失能險終身失能險(不還本)終身失能險(還本)定期壽險成人意外險專案兒童意外險專案已加入比較清單保費試算編輯精選新手村同類人搜尋X取消我的規劃0登入免費註冊會員登入免費註冊機車險HOT!編輯精選熱門排行保險總覽保險種類失能險重大傷病險/重大疾病險/特定傷病險防癌險(癌症險)實支實付醫療險/日額型醫療險壽險意外險(意外死亡及失能/意外醫療)汽車險HOT!機車險NEW!保險公司臺銀人壽台灣人壽國泰人壽中國人壽南山人壽新光人壽富邦人壽三商美邦人壽遠雄人壽友邦人壽元大人壽全球人壽法國巴黎人壽宏泰人壽保德信國際人壽安聯人壽保誠人壽合作金庫人壽康健人壽第一金人壽安達人壽富邦產物和泰產物明台產物新光產物華南產物新安東京海上產物第一產物兆豐產物旺旺友聯產物臺灣產物中國信託產物國泰產物泰安產物保費試算保險比較同類人搜尋新手教學幫助中心Finfo粉絲團有任何問題請洽詢線上客服建議與回饋我們真心希望能夠改善購買保險的種種不便之處,舉凡資料收集、保險比較、購買、甚至理賠,市場現況就是非常不利買方,如果有任何建議或是功能新增,請務必讓我們知道,我們會盡所能協助,謝謝!非常感謝!你的建議將會成為我們成長的助力,提供更貼近真實需求的服務給各位使用。

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我是保戶我是業務商品總覽意外險重大燒燙傷遠雄人壽重大燒燙傷保險金批註條款(RHD)過去一個月有11人有興趣商品DM商品條款商品費率加入保險比較聊聊新生兒保單常會規劃的保險之一;注意保額不可超過遠雄意外險(RHA)的額度,例如:RHA規劃100萬,RHD最高只能保100萬。

【109.07.01調整保額上限】0-15歲最高投保額度由100萬調整為200萬。

商品內容常見問答(0)年齡:歲[0-75]年齡不符性別:男性女性年期:保額:萬 [10-500萬]保額不符職等:最多人選擇一年期100萬年繳保費120元加入規劃清單送出保險需求這是附約保險這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。

這是一年期險繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目因意外導致重大燒燙傷,理賠100萬元。

展開細項縮回細項重大燒燙傷顏面燒燙傷合併五官功能障礙者1,000,000元三度燒燙傷面積大於全身10%1,000,000元二度燒燙傷面積大於全身20%1,000,000元重大燒燙傷1,000,000元說明投保年齡:主約被保險人0-70歲;配偶16-70歲;子女0-25歲。

續保年齡:主約被保險人、配偶可續保至75歲;子女可續保至25歲;不保證續保。

保額規定:0-15歲10-200萬;16歲以上10-500萬,不得超過RHA投保金額。

配偶、子女之附約保額不得超過主被保險人。

且子女累計保額最高以300萬為限。

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4. 保險陷阱-燒燙傷需要注意的地方@ 淺談保險觀念:: 痞客邦::

先別管上面代號的意思,因為還要接著對照下面的健保重大傷病,才能看出端倪!下面開始會比較複雜,請用心留意。

(2)全民健保的重大傷病 ...淺談保險觀念跳到主文保險很複雜,就讓大仁用「淺談」的方式,幫助您提供合適的建議!想輕鬆搞懂保險,真的就這麼簡單!部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片     您好,這裡是淺談保險觀念,我是大仁。

保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約,請由以下資訊聯絡【電子信箱】: [email protected]:37保險陷阱-燒燙傷需要注意的地方什麼是燒燙傷?這裡要先瞭解:燒燙傷分級表  (簡介語音)對燒燙傷分級有基本的認識之後,就可以進入這篇想說的主題了。

 先談談保險對於燒燙傷的理賠範圍,第一種是「國際疾病編碼(ICD-9-CM)」(若保單為ICD-10-CM,請自行對照編碼),第二種是全民健保的「重大傷病」。

 (1)國際疾病編碼(ICD-9-CM)  跟保險理賠有關常見的ICD碼如下✔ 940(眼睛及附屬器官)✔ 941.5(臉、頭及頸部)✔ 948.1~948.9(體表面積)✔ 949.2(燒傷、水泡)先別管上面代號的意思,因為還要接著對照下面的健保重大傷病,才能看出端倪!下面開始會比較複雜,請用心留意。

 (2)全民健保的重大傷病範圍  上面是健保的重大傷病範圍,把ICD碼跟重大傷病範圍結合,就會變成目前市面上常見的「重大燒燙傷」給付表(下圖) 重大燒燙傷     當我們用健保的重大傷病,來對照ICD碼就會發現(對照上圖左邊紅色框框),重大傷病的燒燙範圍僅限於下列三項:948.2~948.9(體表面積)940(眼睛及附屬器官)941.5(臉、頭及頸部)  一般常見的「重大燒燙傷」給付標準,通常要符合下面兩者(1)燒燙傷分級:三度(2)體表面積:20%以上 不過有一些保險公司的燒燙傷標準比較寬鬆,通常名稱為「特定燒燙傷」。

特定燒燙傷  (949.2)就是燒燙傷的二度!重大燒燙傷跟特定燒燙傷的區別在於,特定燒燙傷的範圍多了ICD(949.2)(949.2)代表的意思是:「燒傷、水泡、表皮脫落(二度)」  所以在挑選燒燙傷的保險商品時,要注意看看等級表內是否有(949.2)這個項目,這樣遇到(二度)燒燙傷時就有可能符合理賠範圍!不必等到更嚴重的三度!  (948.1)範圍更廣!前面有提到健保的重大傷病範圍,通常是從(948.2)開始到(948.9)。

那這個948後面的「.」是代表什麼意思呢?這個「.」就是指燒燙傷的體表面積,例如:948.2→代表體表面積有20~29%的燙傷948.3→代表體表面積有30~39%的燙傷948.4→  代表體表面積有40~49%的燙傷以此類推,從 948.2~948.9,也就是說重大燒燙傷是從20%~99%的燙傷範圍。

 為什麼要特地說明體表面積的範圍呢?因為有些保險公司的條款會有948.1的項目 雖然只是一個小小的(948.1)但是燙傷範圍就從20%以上,變成10%以上就有保障。

備註一下:學生保險的顏面燒燙傷給付就只僅限於(940)、(941.5)延伸閱讀:關於學生保險,這些事你得知道。

) 要看兩個重點第一個是挑選有(948.1)的商品這個數字就是決定保障的範圍, 948.1(體表面積:10~19%)範圍較廣。

如果有 948.0(體表面積:10%以下)的商品更好。

 例如上圖的燒燙傷皮膚移植手術等級表,裡面的(體表面積:2~9%)就等同是(948.0)的範圍。

 第二個是挑選有(949.2)的商品這個數字代表只要燒燙傷「二度」就有機會符合,不必到更嚴重的「三度」,因此保障範圍更大(因為有將近60%的燒燙傷都是二度)。

  燒燙傷理賠並無統一規範因為燒燙傷並不在傷害保險單(意外險)示範條款當中,因此每家保險公司都可以自由設計條款內容(也可能你的意外險並沒有燒燙傷給付),也因此造成混亂不一的狀況(請依照條款為主)。

 保險公司可以出沒有、沒有、沒有「燒燙傷給付」或「燒燙傷病房」的條款,因此不要以為自己有投保「醫療險」、「意外險」對燒燙傷就有保障。

   保險金額差很大意外險燒燙傷理賠條款多為兩種,分為(定額)與(比例)理賠定額理賠:依照保險金額(保額100萬,符合就是賠100萬)  依(面積幾%)、(二度:949.2)、(三度)做區分  需注意範圍及燒燙傷程度(注意條款文字「或」、「且」)  10%跟20%,二度跟三度,可是差很多的比例理賠:依照保險金額比例(保額100萬,理賠25%=25萬)  符合



5. 燙傷了保險就能理賠嗎?重大燒燙傷的條款分析

2015年發生八仙樂園粉塵爆炸的重大事故,開始有很多人重視投保『重大燒燙傷保險』,但重大燒燙傷顧名思義就是要達到「重大」的程度,並非燙傷即可理賠, ...保險大不同文章關鍵字搜尋保險大不同的LINE@生活圈最新文章新生兒保險該怎麼買才能便宜又有保障?(2020.05更新)失扶險理賠範圍及常見疾病保險節稅?小心別踩到稅賦地雷小孩與青少年容易發生意外?小心陷入了「認知偏誤」殘扶險可以理賠失智症嗎?熱門文章與頁面︰新生兒保險該怎麼買才能便宜又有保障?(2020.05更新)強制險理賠內容與權益簡單說車險該怎麼買?車險的基本介紹與建議買終身醫療險其實就是一場豪賭保單當初不是親自簽名時該怎麼辦?失扶險理賠範圍及常見疾病買錯保險,用這四招來解套「保證續保」與「不保證續保」的差別在哪裡?要買儲蓄險?原來儲蓄險要這樣看用「路權」來告訴你為何不能不買「第三人責任險」適用電子郵件訂閱網站輸入你的電子郵件地址訂閱網站的新文章,使用電子郵件接收新通知。

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重大燒燙傷保險的分類與限制『重大燒燙傷保險』的條款主要分為兩大類「定額給付」、「比例給付」:「定額給付」人壽保險公司的重大燒燙傷條款大多為「定額給付」,只要符合「二度燒燙傷面積大於全身面積的20%、三度燒燙傷面積大於全身面積10%、或顏面燒燙傷合併五官功能障礙」即可依照條款獲得全額給付,不需按照燙傷面積去計算給付比例。

少部分商品則是按照目前「全民健保重大傷病卡」的標準,也就是「燒燙傷面積達全身20%以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」。

但需特別注意的是並非所有意外險皆有「重大燒燙傷」的給付項目,而且給付金額大多也會受到意外險保額的限制,依各家商品不同,大多限制為意外險保額的25%~50%不等,也就是投保200萬的意外險才有最高100萬的重大燒燙傷給付。

「比例給付」產險公司的商品幾乎都是屬於「比例給付」,顧名思義就是要按照燒燙傷面積計算給付比例,如下表:目前市面大約分為七種條款:限定三度燒燙傷20%以上二度燒燙傷20%以上或三度燒燙傷10%以上且施行皮膚移植手術二度燒燙傷20%以上或三度燒燙傷10%以上二度燒燙傷20%以上且三度燒燙傷至少10%二度燒燙傷20%以上且部分為三度燒燙傷未明示程度的燒燙傷2%以上且施行皮膚移植手術未明示程度的燒燙傷20%以上A的條款只計算三度燒燙傷自然是最嚴苛的,而其中B與C雖然二度與三度燒燙傷其中之一滿足即可,但燒燙傷面積的標準較其他類型高。

如以下表格,同樣是二度燒燙傷70%,若部分為三度燙傷時,B與C的理賠倍數依然不到100%。

而各家商品的保障範圍不同,有的商品包含的等級範圍較少,如A類型若只有包含4個等級,則「臉及頭部之燒傷」與「眼及其附屬器官燒燙傷」就不在給付範圍內。

另外也要特別注意的是除了皮膚移植手術的條款類型以外,其餘類型條款大多都有「需存活6天以上」的限制(甚至要15天)。

因此在挑選「比例給付」的商品時,要特別留意是哪一種類型條款?涵蓋等級?以及是否有存活天數的限制。

燒燙傷體表面積的計算方式要針對燒燙傷的風險投保,就要先了解實際醫療狀況,才能對症下藥。

燒燙傷面積的計算方式主要分為兩種,大面積的計算採用「九則計算法」:小面積或散布性燒傷則直接以患者的「手掌+五指併攏」來估算大約為體表面積的1%(其實只有0.94%)。

但需要特別注意的是燒燙傷體表面積只有二度以上才會列入計算!!!所以要符合「重大燒燙傷面積20%以上」的程度並不容易,「臺灣燒燙傷住院傷患之流行病學」一文中也指出『燒傷面積少於10%的患者約佔39.29%、燒傷面積在10%-49%的約佔39.29%、燒傷面積超過50%則約佔21.42%,平均燒傷面積為29.82%』。

因此在保險的選擇上,保障範圍能「涵蓋較低的燒傷面積」以及「燒傷面積50%以下給付倍



6. 安聯人壽重大燒燙傷傷害保險附約(MBR)

安聯人壽重大燒燙傷傷害保險附約 (MBR). 過去一個月有1 人有興趣. 商品DM 商品條款 商品費率 加入保險比較. 聊聊. 商品內容; 常見問答(0). 年齡: 歲 [ 0-75 ].保險總覽熱門排行保險比較實支實付醫療險一年期重大傷病險一年期失能險終身失能險(不還本)終身失能險(還本)定期壽險成人意外險專案兒童意外險專案已加入比較清單保費試算編輯精選新手村同類人搜尋X取消我的規劃0登入免費註冊會員登入免費註冊機車險HOT!編輯精選熱門排行保險總覽保險種類失能險重大傷病險/重大疾病險/特定傷病險防癌險(癌症險)實支實付醫療險/日額型醫療險壽險意外險(意外死亡及失能/意外醫療)汽車險HOT!機車險NEW!保險公司臺銀人壽台灣人壽國泰人壽中國人壽南山人壽新光人壽富邦人壽三商美邦人壽遠雄人壽友邦人壽元大人壽全球人壽法國巴黎人壽宏泰人壽保德信國際人壽安聯人壽保誠人壽合作金庫人壽康健人壽第一金人壽安達人壽富邦產物和泰產物明台產物新光產物華南產物新安東京海上產物第一產物兆豐產物旺旺友聯產物臺灣產物中國信託產物國泰產物泰安產物保費試算保險比較同類人搜尋新手教學幫助中心Finfo粉絲團有任何問題請洽詢線上客服建議與回饋我們真心希望能夠改善購買保險的種種不便之處,舉凡資料收集、保險比較、購買、甚至理賠,市場現況就是非常不利買方,如果有任何建議或是功能新增,請務必讓我們知道,我們會盡所能協助,謝謝!非常感謝!你的建議將會成為我們成長的助力,提供更貼近真實需求的服務給各位使用。

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這是一年期險繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目展開細項縮回細項重大燒燙傷重大燒燙傷1,000,000元二度燒燙傷面積大於全身20%1,000,000元三度燒燙傷面積大於全身10%1,000,000元顏面燒燙傷合併五官功能障礙者1,000,000元說明投保年齡:主約被保險人、配偶0-65歲;子女0-23歲。

續保年齡:主約被保險人、配偶可續保至75歲;子女可續保至23歲;不保證續保。

保額規定:10-1000萬。

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