建議挑選有這類門診保障的商品，比較符合眼前的醫療趨勢。

住院醫療險理賠兩大方式：定額給付VS 實支實付. （1）定額給付（包括日額 ...全產品速覽新聞評論聯合新聞網願景工程聯合報數位版聯合70轉角國際鳴人堂倡議家時事話題世界日報新聞話題服務會員中心U利點數我的新聞歷史新聞活動專區udn粉絲團udnline好友股市理財經濟日報網房地產基金中經社樂透發票生活娛樂噓！星聞優人物udnSTYLE500輯遊戲角落發燒車訊元氣網橘世代運動NBA台灣野球夢田運動筆記健行筆記閱讀創作讀書吧讀創故事聯副70udn部落格u值媒體聯合文學聯經出版聯文雜誌文創購物數位文創IP授權瘋活動售票網報時光更多產品聯合知識庫聯合電子報聯合影音網聯合學苑有行旅APP行動網加入VIP修改密碼登入/註冊訂閱查詢忘記密碼常見問題登出VIP攻略好野橘健康橘好學橘愛玩橘愛吃橘時尚橘好心橘橘隊長數位專題企劃策展為弱勢撐傘理財攻略健身攻略營養攻略橘世代/好野橘/退休保險醫療險懶人包／熱賣商品，實支實付、定額給付，比較圖一次告訴你！2021-08-2309:35文／黃志凱用LINE傳送醫療險是什麼？「醫療險」專門理賠住院治療期間的花費，由於「住院」通常為理賠前提，所以又稱「住院醫療險」，定期和終身都有，各有人喜歡。

依理賠方式可概分成兩種類型：「定額給付」型和「實支實付」型，這也是常拿來討論比較的醫療險重點。

醫療險可支付我們因意外或疾病住院的開銷，讓我們在住院期間的損失獲得彌補。

圖／freepik醫療險可解決什麼？有沒有住院有差嗎？醫療險可支付我們因意外或疾病住院的開銷，讓我們在住院期間的損失獲得彌補。

大多數醫療險都是以「住院」為前提，所以一般小傷小病沒有住院的門診花費就不會支付。

但隨著醫學進步，如今許多手術都不需住院，例如痔瘡或白內障移植水晶體的手術，只要幾個小時便完成也無住院必要，就不在「住院理賠」範圍。

為了因應這類情況，許多醫療險保單也跟著進步，增設了「門診手術」和「門診手術雜費」等理賠，讓當天動手術完就回家的人也能得到賠償。

建議挑選有這類門診保障的商品，比較符合眼前的醫療趨勢。

住院醫療險理賠兩大方式：定額給付VS實支實付（1）定額給付（包括日額給付）「定額給付」是指發生條款上的醫療行為時，不管保戶實際花多少錢，都只理賠固定金額。

例如一名婦女在分娩時出現危急狀況，經醫生判斷須剖腹產否則會危害生命，而做了相關剖腹產手術。

最後手術費加雜費總共10萬元，但保單若採定額給付的方式約好該項手術理賠3萬元，那結果就是只賠3萬元。

另外定額給付還有一種概念：以住院天數乘上固定金額，保戶住院幾天就給多少錢，又稱「日額給付」。

假設保單條款註明一天給2,000元，如果一天實際住院只花1,000元，那還是會給2,000元。

反過來說，如果一天實際住院花了3,000元，也還是同樣給2,000元。

（2）實支實付在某個上限內花多少賠多少，憑醫療收據來申請給付，不會多給，這種方式又稱為「限額」給付。

如果一天住院花2,000元就給2,000元，花3,000元就給3,000元。

這類保單理賠內容除住院費用外，通常還有雜費、手術費等項目，都有一定上限。

遇到重大支出時，比較不需擔心開銷沒得賠的問題。

定額給付與實支實付保單比較分析表醫療險理賠類型定額給付實支實付住院時的理賠範圍定額理賠下列保險金：病房費保險金住院手術費保險金限額內理賠下列開銷：病房費住院手術費住院醫療雜費沒住院時的理賠範圍少數商品有門診手術相關保險金許多商品有理賠門診手術費和雜費優點分析◆提高額度可彌補看護成本◆如果保額夠高、實際病房費用低、住院天數拉長且無其它醫療支出時有機會理賠的金額比實際支出多◆許多醫療相關支出都可用住院雜費項目來申請給付◆貴重手術支出較能有效轉嫁◆除非遇到昂貴手術，平常不太會出現額度不足導致虧錢的情況缺點分析手術保險金較低且不賠醫療雜費，如遇昂貴手術、療程或藥物時恐無法承擔支出多少就申請多少，不會有多的保險金從表格我們可以得出簡單結論：想轉嫁高昂費用，適合「實支實付」；如果住院天數極長、沒什麼雜費且想彌補看護成本，可選擇「日額給付」。

但我們無法預知自己未來就醫會發生何種狀況，在保大不保小的原則下，手術雜費等昂貴開銷能確實轉嫁才最重要。

再加上健保局要求醫院實施DRGs制度，緊盯醫療資源有無浪費，所以未來住院天數都會稍微縮短。

兩者評估起來，「實支實付」較能轉嫁一般人負擔不起的重大開銷，