屍體才是推動醫學進展的最大功臣！

　　「是的，他生前是好人，我當然不想挖出他的屍體……但只要想到如果有二十個人可以因此獲益，那就值得了。」by不具名的醫學院學生

　　㊙ 古代醫學院缺乏大體老師，於是把死刑犯的屍體拿來解剖？
　　㊙ 南北戰爭時為了瞻仰戰死勇士的遺容，開啟了防腐處理的先河？
　　㊙ 汽車製造商能做出「因為看見，所以全面」的安全設備，是靠屍體去做防撞測試？
　　㊙ 當飛機落海打撈不到黑盒子，是屍塊告訴鑑識人員墜機的祕密？
　　㊙ 子彈的射擊效能提高，是因為科學家以屍體來做試驗改良？
　　㊙ 透過反覆將屍體釘上十字架，世人終於解開耶穌的秘密？

　　《紐約時報》暢銷書作者瑪莉．羅區，繼《一起搞吧！科學與性的奇異交配》後，再度冒著被質疑「腦袋壞了」的風險，帶領讀者展開一場死亡之旅。

　　為了一探屍體在死前與死後的作用，羅區前往南方大學醫學中心解剖室、田納西大學人類學研究中心、韋恩州立大學衝擊研究所等，看屍體的各部位如何被「有效應用」。做為一位喜愛四處獵奇的「古怪」記者，羅區認為屍體不只是屍體，它能成就不朽的科學成就。

　　除了推動科學進展，瑪莉‧羅區也在書中大談我們所不知道的死後世界：

　　◆ 心臟在切斷血源後，還可以跳動1-2分鐘
　　◆ 靈魂的重量，不偏不倚是28公克
　　◆ 人的頭顱跌下斷頭臺後，還能維持10秒的意識
　　◆ 蜜餞人體及木乃伊，在16世紀被當成良藥
　　◆ 將屍體製成有機肥料比火葬來得環保

　　趁著心臟還在跳動，靈魂尚未離開軀竅，瑪莉．羅曲告訴我們應該秉持開放的態度，自行決定死後的旅程：成為美妙浪漫的花園肥料，流進水裡被鄰居喝下肚，前進哈佛做個罐中腦，或是在教學陳列架赤身裸體搔首弄姿「永久保存」……在羅區的筆下，死亡再也不只是場感傷的人生大事，而能替醫學與科學進展開啟新的章節。

本書特色

　　※ 外科醫師暨金鼎獎得主蘇上豪 撰文推薦
　　※《泛科學》知識長鄭國威、作家暨節目主持人謝哲青 好評讚美
　　※《紐約時報》暢銷書
　　※ 亞馬遜書店編輯選書
　　※ 獲選「Barnes & Noble」連鎖書店「發現偉大新作家」
　　※ 獲選博多書店「原創之聲」獎
　　※《ELLE》讀者選書獎
　　※《娛樂週刊》、《舊金山紀事報》、《西雅圖時報》、《聖荷西信使報》、《拉斯維加斯信使報》、美國國家公共廣播電台「科學的星期五」二○○三年最佳圖書
 

作者簡介

瑪莉‧羅曲 Mary Roach

　　《華盛頓郵報》認證的美國最爆笑科普作家，也是《紐約時報》暢銷書作者。她曾寫過五本大受好評的書：《不為人知的敵人：科學家如何面對戰爭中的另類殺手》、《打包去火星：太空生活背後的古怪科學》、《大口一吞，然後呢？深入最禁忌的消化道之旅》、《活見鬼：靈魂與來世的科學實驗》，以及《一起搞吧！科學與性的奇異交配》。作品散見於《戶外》雜誌、《連線》雜誌、《國家地理》雜誌、《紐約時報雜誌》，以及其他出版刊物。現居美國加州奧克蘭。

譯者簡介

林君文

　　美國哥倫比亞英語文學系碩士畢。譯有《一起搞吧！科學與性的奇異交配》（時報出版）。

 

推薦序 「臭皮囊」的應用史／蘇上豪
序．死亡，絕非一成不變

1 頭顱要是任意丟棄，那就太可惜了
在死屍上練習開刀

2 解剖的原罪
人體解剖史背後的卑鄙勾當

3 不朽的來生
人體腐爛學及防腐技術

4 屍體能開車？
撞擊承受力科學

5 黑盒子以外的祕密
乘客遺體會說話

6 替活人挨子彈？
子彈和炸彈的倫理爭議

7 替誰上十字架？
杜林屍布上的血跡

8 要怎麼知道你已經翹了？
腦死、活埋和靈魂的歸宿

9 不過是一顆頭顱
斬首、復活和頭顱移植

10 大啖人肉
食人療方和人肉水餃

11 出了火坑，進堆肥箱
其他新穎的了結方式

12 本書作者的遺體
她究竟會怎麼處理？

 

推薦序

「臭皮囊」的應用史

蘇上豪（外科醫師、金鼎奬得主）

　　能捨一切諸難捨
　　財寶妻子及國城
　　於法內外無所吝
　　頭目髓腦悉施人
　　《無量義經．德行品》

　　相信讀者開始閱讀瑪莉．羅曲的《不過是具屍體》這本書時，一定會對內容感到十分新奇與震驚，甚至隨著其中揭露的故事更感覺到詭譎和陰森恐怖，但是若能了解西方醫療史的發展過程，我想大家就不會那麼大驚小怪了。

　　在文藝復興之前，西方社會對於逝世人類的遺體是抱著戒慎恐懼，而且是不可侵犯的態度，以至於研究人體的構造的解剖學停滯不前，因此醫學教科書充滿著錯誤的概念。舉個最簡單的例子，從希臘羅馬時代以來就被奉為圭臬的人體解剖教科書，其作者也是一代名醫的蓋倫（Galen），他的解剖研究對象是與人體相近的猩猩，以至於闌尾（Appendix）這個人類獨有的器官，在達文西的《大西洋手稿》中才被畫出來，憑空消失了一千多年。

　　等到文藝復興之後，由於教會控制的力量逐漸式微，解剖人體不再是禁忌，在教皇特許、甚至背負著「了解造物主是如何偉大」的前提之下，大學裡開始利用某些絞刑而死的犯人，進行人體解剖的課程。某些大膽的藝術家，諸如米開朗基羅、達文西等人，更可以在教會的停屍間接觸人體解剖，進而畫出那些精確結實的肌肉線條，將畫作及雕塑等等帶到另一個不同的境界。

　　可惜的是，開放風氣不見得能帶出新穎的概念，有時反而容易被利用，變成錯誤、甚至是迷信的觀念。所以我們可以看到在《不過是具屍體》中，有些令人毛骨悚然的藥方出現，例如木乃伊糖蜜、死人脂肪、全盛閨女的經血、人類頭骨的酊劑等等，更可笑的是執行死刑的劊子手，還被普羅大眾認為有特別魔力，相信他們可以在晚上利用其執行死刑的手，透過觸摸的方式替人治病──如果讀者們不信，可以查一下英文單字「moonlight」的來源，它的動詞叫做「兼差」，指的就是在月光下工作、兼差當醫師的劊子手。

　　上述種種恐怖概念雖然是錯誤認知，不過卻是當時盛行的「風尚」，所以當我們看到達文西如何評論加入「死人組織」的藥方時，大概也不會覺得驚奇了：

　　「我們利用逝世的人來讓自己存活……沒有生命的組織如果在活人的胃裡再組合的話，它是會再次獲得生氣而充滿活力的！」

　　對於死亡大體的觀念如此開明，讀者們就不難體會，為何十六世紀後原本藉由接受絞刑的犯人屍體進行的解剖課程，會在外科醫師的主導下，變成一場「時尚」解剖秀。除了要花大把銀子才能進場外，甚至後來的倫敦、巴黎等大都市的解剖秀還要盛裝出席，因為看完令人血脈賁張的人體切割與肢解後，大家肚子會餓，需要豐盛佳餚祭祭五臟廟。

　　所以，當我們在觀賞十七世紀荷蘭著名畫家林布蘭（Rembrandt）的名作《尼可拉斯．杜爾醫師的解剖課（The Anatomy Lesson of Dr. Nicolaes Tulp）》時，就可以瞭解這只是為了八位醫師而創作的「炫富畫作」，和之前某位「白目」的女性藝人在阿帕契直升機前敬禮的照片有異曲同工之妙，可比十七世紀的「臉書打卡」──這種解剖秀，直到十九世紀末因為人道考量才淡出市場。

　　透過我的説明讀者應該可以瞭解，由於西方這數百年來覺得亡者大體沒有什麼特別，因此本書中有關它們種種的試驗或觀察，看起來就不會覺得那麼可怕，反而更能領悟，逝世的人捐出遺體是「成就大愛」：例如把頭顱獻給整形外科做拉皮手術的瞭解與練習，或是車輛碰撞意外以大體為受力的觀察，更有甚者，捐贈大體只是任意擺在室外腐爛，藉此觀察變化作為刑事鑑識的重要判斷依據。人類死亡後的軀殼，在此發揮了最大的「剩餘價值」。

　　書中內容可能有人看了於心不忍，覺得研究人員對他們不夠尊敬，但套句書中某位研究人員所說的，這些研究成果因為「研究的人道利益」，已經遠勝「任何尊嚴的破壞」。

　　當然書中還是有其他議題值得大家一探究竟。例如作者談到腦死的爭議、接受器官移植後患者的有趣觀察，還有目前對於遺體不以火化，卻以類似「堆肥」技術處理，以及有三萬八千人急著登記讓自己死後能被「塑化」作為展示品等處而有所著墨。種種議題還需要讀者仔細瞭解箇中秘密，在此不便多說，以免破了太多的梗。

　　我是個佛教徒，十分認同身體不過是具臭皮囊，「心是惡源，形為罪藪」，不必太過眷戀它，而且我還認為在特定狀況下，利用它的「剩餘價值」救人也不為過，就如同《無量義經》中「於法內外無所吝，頭目髓腦悉施人」一樣，鼓勵大家發揮這個臭皮囊的妙用。

　　因為自己身為心臟外科醫師，同時曾參與不少「心臟移植」手術，僅希望《不過是具屍體》一書能讓大家破除「身體髮膚受之父母，不敢毀傷」的狹義概念，和我一樣簽下「器官捐贈卡」，以便日後必要時能將自己「臭皮囊」的「剩餘價值」，延續在另一個急待拯救的患者身上！
 

3不朽的來生(節錄) 人體腐爛及防腐技術 田納西大學醫學中心（University of Tennessee Medical Center）外頭是片蓊鬱美麗的小森林，松鼠在山核桃枝椏間蹦跳，鳥兒啾鳴，肉體橫陳草地上，有的在晒太陽，有的躲在蔭涼處，這點就看研究人員怎麼決定。 這片景致宜人的納克斯維爾（Knoxville）山坡，其實是全世界唯一一個為了了解人體腐爛而規劃的實地研究設施。那些晒太陽的悠閒人們早已死亡。它們是捐贈的遺體，以其緘默愉悅的姿態協助犯罪鑑定科學進一步發展。這是因為對屍體腐爛了解愈透澈，例如屍體所經歷的生化階段、各階段為期多久，還有環境如何影響不同的階段，就愈有本領去判斷任何屍體的死亡時間：也就是屍體主人遭殺害的日期，甚至是精確的時刻。警方對於研判剛遭謀殺的屍體的約略死亡時間還算在行。眼球內鉀含量的多寡有助於在死亡後二十四小時內判斷，就如同「屍冷」（algor mortis），也就是屍體體溫的下降過程也是指標之一；若不考慮極端的外在環境溫度，屍體每小時約降低華氏一點五度，直到與週邊環境溫度達到一致為止。（「肌肉僵直」〔rigor mortis〕則較不穩定：通常在死亡後數小時逐漸產生，多半由頭、頸部開始，然後往下散布，最後擴及全身，但從死後十至四十八小時內會消失。） 如果屍體死亡時間已經超過三天，調查人員就必須求助於昆蟲學上的線索（比如說，蛆長到多大啦？）或是腐爛的階段，以尋找破案的關鍵。而腐爛又是如此的依賴環境及現場因素的變化。最近的天氣如何？屍體有遭掩埋嗎？被埋在哪兒？為了更了解這些因素造成的影響，田納西大學的人類學研究中心（Anthropological Research Facility）（其名稱低調且模糊）曾試驗將屍體分別埋在淺陋的墳墓裡、放進水泥棺、後車廂和人工池中，還用塑膠袋包裹起來。幾乎所有謀殺案中出現的棄屍手法，田納西大學研究員都一一複製過了。 要了解這些變因如何影響腐化的時間軸（time line），你必須親身體驗熟悉那些控制組情境：基本的、道地的人體腐爛。這就是我來到這兒的原因。我想知道的是：當你任大自然主宰時，事情到底會怎樣發展呢？