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1. 什么是医疗保险?

医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准 ...欢迎访问平安官网一账通登录/注册新版体验>>USA(English)APP下载客户服务网站地图集团官网关于平安投资者关系企业社会责任平安新闻平安研究人才招聘 平安VIP集团APP大全公众号大全联系我们电商官网官网首页理财首页贷款首页保险首页信用卡首页活动首页保险平安寿险平安产险平安养老险平安健康保险银行平安银行投资平安信托平安证券平安资产管理平安不动产平安保险(海外)平安基金管理平安融资租赁科技陆金所平安普惠平安健康医疗金融壹账通平安医疗健康管理平安科技 平安金服平安智慧城市平安城科集团APP大全平安官网微信公众号关注微信首页保险理财贷款信用卡保险攻略优惠活动热搜词:企业团体意外险安诊无忧·百万医e生保百万医疗常见问题保单账户银行积分贷款信用卡投资车险保险知识理财连连问常见问题/保单意见反馈什么是医疗保险?医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。

这种类型的医疗保险的给付金额不能超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

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2. 补偿型医疗险理赔难 监管给出三大“暖心提示”--财经--人民网

《证券日报》记者近期获悉,上海银保监局发现有消费者在申请费用补偿型医疗保险理赔时,由于发票遗失,或者还需要通过其他渠道申请赔付等 ...网站首页时政国际财经台湾军事观点领导人事理论法治社会产经教育科普体育文化书画房产汽车旅游健康视频知识产权登录注册退出登录人民网通行证   立即注册记住登录状态忘记密码?人民网>>财经补偿型医疗险理赔难 监管给出三大“暖心提示”苏向杲2019年05月10日08:16  来源:证券日报 原标题:补偿型医疗险理赔难监管给出三大“暖心提示”去年以来,在网销“百万医疗险”的拉动下,医疗险规模出现快速增长。

与此同时,该类险种的理赔规模也大幅增长,在理赔中出现的问题也随之增加。

《证券日报》记者近期获悉,上海银保监局发现有消费者在申请费用补偿型医疗保险理赔时,由于发票遗失,或者还需要通过其他渠道申请赔付等原因,未将发票提供给保险公司,导致资料不全无法正常获得保险赔偿。

针对上述情况,上海银保监局提示消费者:一是认清购买健康保险产品的性质,了解费用补偿与定额给付差异。

市场上常见的健康保险产品主要有疾病保险和医疗保险,疾病保险(如重大疾病保险)以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件(不同公司的保险产品条款对“疾病的发生”有具体约定,且对是否属于保险责任可能附加其他必要条件)。

医疗保险则以保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障。

疾病保险通常是定额给付的,与被保险人实际医疗费用支出金额并无直接关联。

医疗保险则分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

费用补偿型医疗保险遵循保险的损失补偿原则,即被保险人可获得的补偿,仅以遭受的实际损失为限(在保额之内),如果同一笔医疗费用,消费者已经通过社保、新农合或其他保险公司等第三方获得补偿,则不可通过该保险重复获得已补偿医疗费用部分,否则就违背了该保险的损失补偿原则。

二是健康保险理赔时对医疗费用发票要求不相同,务必妥善保存发票或结算单(分割单)等原件。

健康保险理赔通常需要就医记录(病历)、化验报告、医生诊断书等理赔材料。

重大疾病保险等疾病保险理赔时一般无需与疾病治疗相关的医疗费用发票,但费用补偿型医疗保险理赔时需要依据医院出具的医疗费用发票确定损失金额。

目前,受客观条件限制,上述理赔材料或单证主要由被保险人在索赔时提供,保险公司在扣除被保险人从其他渠道已经获赔的金额后综合确定赔偿金额,一旦上述某项理赔材料或单证缺失,则可能无法正常获得理赔。

为了保障被保险人的权益,请务必在就医后妥善保管上述材料或单证,如果已在社保、新农合或其他保险公司结算过且发票已上交的,应注意留存复印件并加盖上述单位公章(部分保险公司应消费者需求可归还批注后的发票原件),同时应保留社保结算单或保险理赔分割单原件,以便继续申请剩余医疗费用补偿。

三是理性选择投保费用补偿型医疗保险,避免重复保险。

费用补偿型医疗保险并非越多越好,消费者在投保费用补偿型医疗保险时应先对自身已有的医疗保险保障有一个全面的认识,如产品类型、保险责任、赔付比例和保险金额等,然后再进行理性选择,避免投保费用补偿型医疗保险过剩,形成不必要的浪费。

(责编:蒋琪、仝宗莉)人民日报客户端下载手机人民网人民视频客户端下载 推荐阅读3411亿元!一季度全国减税“成绩单”出炉  新华社北京4月23日电(记者申铖)记者23日从国家税务总局了解到,随着今年首个季度申报“大征期”结束,一季度减税“成绩单”已经出炉。

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3. 补偿型医疗险理赔难监管给出三大“暖心提示”-新华网

《证券日报》记者近期获悉,上海银保监局发现有消费者在申请费用补偿型医疗保险理赔时,由于发票遗失,或者还需要通过其他渠道申请赔付等 ...兰州:96.77%的市级政务服务事项可在网上办理【逐影寻声70画】一个村庄的蝶变,一个国家的飞跃保留还是拆除历史建筑应审慎工作群减负要落到实处“我就是没素质”是一种病跳绳班火热说明了什么政务上网要警惕“互联网+形式主义”北京今明两天晴热温差大周日雨水送清凉乘火车办临时身份证无需再拍照办证过程不到一分钟晴暖仅剩今日周末北方降温南方再现降雨客户端搜索频道下一篇关注新华网微信微博Qzone评论图集  去年以来,在网销“百万医疗险”的拉动下,医疗险规模出现快速增长。

与此同时,该类险种的理赔规模也大幅增长,在理赔中出现的问题也随之增加。

  《证券日报》记者近期获悉,上海银保监局发现有消费者在申请费用补偿型医疗保险理赔时,由于发票遗失,或者还需要通过其他渠道申请赔付等原因,未将发票提供给保险公司,导致资料不全无法正常获得保险赔偿。

  针对上述情况,上海银保监局提示消费者:  一是认清购买健康保险产品的性质,了解费用补偿与定额给付差异。

市场上常见的健康保险产品主要有疾病保险和医疗保险,疾病保险(如重大疾病保险)以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件(不同公司的保险产品条款对“疾病的发生”有具体约定,且对是否属于保险责任可能附加其他必要条件)。

  医疗保险则以保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障。

疾病保险通常是定额给付的,与被保险人实际医疗费用支出金额并无直接关联。

医疗保险则分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

费用补偿型医疗保险遵循保险的损失补偿原则,即被保险人可获得的补偿,仅以遭受的实际损失为限(在保额之内),如果同一笔医疗费用,消费者已经通过社保、新农合或其他保险公司等第三方获得补偿,则不可通过该保险重复获得已补偿医疗费用部分,否则就违背了该保险的损失补偿原则。

   二是健康保险理赔时对医疗费用发票要求不相同,务必妥善保存发票或结算单(分割单)等原件。

健康保险理赔通常需要就医记录(病历)、化验报告、医生诊断书等理赔材料。

  重大疾病保险等疾病保险理赔时一般无需与疾病治疗相关的医疗费用发票,但费用补偿型医疗保险理赔时需要依据医院出具的医疗费用发票确定损失金额。

  目前,受客观条件限制,上述理赔材料或单证主要由被保险人在索赔时提供,保险公司在扣除被保险人从其他渠道已经获赔的金额后综合确定赔偿金额,一旦上述某项理赔材料或单证缺失,则可能无法正常获得理赔。

为了保障被保险人的权益,请务必在就医后妥善保管上述材料或单证,如果已在社保、新农合或其他保险公司结算过且发票已上交的,应注意留存复印件并加盖上述单位公章(部分保险公司应消费者需求可归还批注后的发票原件),同时应保留社保结算单或保险理赔分割单原件,以便继续申请剩余医疗费用补偿。

  三是理性选择投保费用补偿型医疗保险,避免重复保险。

费用补偿型医疗保险并非越多越好,消费者在投保费用补偿型医疗保险时应先对自身已有的医疗保险保障有一个全面的认识,如产品类型、保险责任、赔付比例和保险金额等,然后再进行理性选择,避免投保费用补偿型医疗保险过剩,形成不必要的浪费。

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4. 費用補償型醫療保險

費用補償型醫療保險(expense reimbursement medical insurance)費用補償型醫療保險是指,根據被保險人實際發生的醫療費用支出,按照約定的標準確定保險金 ...費用補償型醫療保險用手机看条目扫一扫,手机看条目出自MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)費用補償型醫療保險(expensereimbursementmedicalinsurance)目錄1什麼是費用補償型醫療保險2費用補償型醫療保險與定額給付型醫療保險的區別[1]3參考文獻[編輯]什麼是費用補償型醫療保險  費用補償型醫療保險是指,根據被保險人實際發生的醫療費用支出,按照約定的標準確定保險金數額的醫療保險。

費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。

[編輯]費用補償型醫療保險與定額給付型醫療保險的區別[1]  費用補償型醫療保險,也就是前面所指的費用報銷型醫療保險,與定額給付型醫療保險一樣,同屬於健康保險範疇,都是當被保險人患病之後,保險公司對其已經發生或將要發生的醫療費用的合理部分予以補償,以期幫助被保險人的疾病得到及時治療,健康狀況得以改善。

但二者也有明顯區別。

  (1)保險金給付方式不同。

  ①費用補償型的保險金給付方式主要包括:在保險額度和責任範圍內,對被保險人的醫療費用花多少補償多少;如果被保險人從第三方處獲得補償,保險公司僅補償其差額部分;若投保人向多家保險公司投保,各保險公司根據一定比例分攤。

總的補償金額不能超過被保險人的實際支出。

  ②定額給付型的保險金給付方式主要是:被保險人初次罹患保險責任範圍內的疾病,並經指定的醫療機構確診,保險公司將根據事先約定的保險金額給付,投保的保險金額高,則給付高;如果是向多家保險公司投保,每一家保險公司都將按照投保的保險金額如數給付,而不是按照比例給付,這一點與費用補償型醫療保險不同。

  (2)保險金給付時問不同。

  費用補償型為事後補償,即根據被保險人實際發生的費用計算給付金額,在治療行為結束後進行補償,有一定滯後性。

而定額給付型則是一旦發生保險合同約定的事項即給付保險金額,無需在治療行為結束後憑相關資料索賠,有利於在事故發生之初給予被保險人及時的救助。

[編輯]參考文獻↑李瓊.解讀健康保險.武漢大學出版社,2009.04取自"https://wiki.mbalib.com/zh-tw/%E8%B4%B9%E7%94%A8%E8%A1%A5%E5%81%BF%E5%9E%8B%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9"本條目對我有幫助5赏MBA智库APP扫一扫,下载MBA智库APP分享到:下载MBA智库,阅读全文温馨提示复制该内容请前往MBA智库App立即前往App  如果您認為本條目還有待完善,需要補充新內容或修改錯誤內容,請編輯條目。

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5. 费用补偿型保险

费用补偿型医疗保险,也叫费用报销型医疗保险,是根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。

费用补偿型医疗保险的给付 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0费用补偿型保险编辑锁定讨论上传视频本词条缺少概述图,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来编辑吧!费用补偿型医疗保险,也叫费用报销型医疗保险,是根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。

费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

中文名费用补偿型保险别    名费用报销型医疗保险类    别保险本    质健康保险目录1费用补偿型保险的本质2保险金给付的方式3保险金给付的时间费用补偿型保险费用补偿型保险的本质编辑费用补偿型医疗保险,与定额给付型医疗保险一样,同属于健康保险范畴,都是当被保险人患病之后,保险公司对其已经发生或将要发生的医疗费用的合理部分予以补偿,以期帮助被保险人的疾病得到及时治疗,健康状况得以改善。

但二者也有明显区别。

费用补偿型保险保险金给付的方式编辑定额给付型的保险金给付方式主要是:被保险人初次罹患保险责任范围内的疾病,并经指定的医疗机构确诊,保险公司将根据事先约定的保险金额给付,投保的保险金额高,则给付高;如果是向多家保险公司投保,每一家保险公司都将按照投保的保险金额如数给付。

费用补偿型的保险金给付方式主要包括:在保险额度和责任范围内,对被保险人的医疗费用花多少补偿多少;如果被保险人从第三方处获得补偿,保险公司仅补偿其差额部分;若投保人向多家保险公司投保,各保险公司根据一定比例分摊。

总的补偿金额不能超过被保险人的实际支出,这一点与定额给付型的保险金给付方式不同。

费用补偿型保险保险金给付的时间编辑定额给付型保险是一旦发生保险合同约定的事项即给付保险金额,无需在治疗行为结束后凭相关资料索赔,有利于在事故发生之初给予被保险人及时的救助。

而费用补偿型为事后补偿,即根据被保险人实际发生的费用计算给付金额,在治疗行为结束后进行补偿,有一定的滞后性。

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