糖尿病｜7類口服糖尿藥副作用有不同？服藥後會增磅？醫生拆 ... | 糖 副作用
揀啱藥唔止控糖咁簡單？健康專題 管理糖尿病 首頁»糖尿病｜7類口服糖尿藥副作用有不同？服藥後會增磅？醫生拆解5個關於糖尿藥的問題2021年1月4日2021年1月4日JessicaLee副作用,家庭醫生睇醫生,糖尿病,糖尿藥,胰島素,血糖【明報專訊】糖尿病人需服藥控制血糖水平，年輕病人擔心服藥後增磅，年長病人則擔心藥物導致血糖過低暈倒，自行減藥。
糖尿藥是否一定會有副作用？目錄1.◆楊：楊俊業（養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生）2.◆曾：曾尚賢（家庭醫生）3.7類口服藥副作用不同？4.藥後未及時吃飯致低血糖？5.食糖尿藥也可控體重？6.揀啱藥唔止控糖咁簡單？7.長服單一藥物會失效？8.知多啲：研究：新藥可護心保腎9.或增皮膚感染、尿道炎風險現時有7類口服糖尿藥，控糖之餘，各有不同優點和副作用，應如何選擇？新藥一定勝舊藥？擔心副作用——糖尿病人服糖尿藥控制血糖十分重要，惟不少人擔心藥物副作用而自行減藥，令血糖水平未如理想。
（chachamal、undefinedundefined@iStockphoto） ◆楊：楊俊業（養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生）◆曾：曾尚賢（家庭醫生）（黃志東攝） 【早鳥優惠至7月22日】侯天同師傅推出全新網課系列「天同錦囊」，教你帶眼識人、成名利就、運籌帷幄仲可以幫你擁有一個優質生活環境！立即參加、勿失良機！！7類口服藥副作用不同？https://video3.mingpao.com/202012/HET20201209_02.mp4問：不同類型口服糖尿藥，降血糖的方法不同？曾：現時口服糖尿藥約有7種類，降血糖方法不同，如有一些可提升身體對胰島素敏感度，有的會增加胰島素分泌，有的則會減慢身體吸收糖分的速度等。
由於藥物降血糖方法不同，副作用不會完全一樣。
藥後未及時吃飯致低血糖？https://video3.mingpao.com/202012/HET20201209_03.mp4問：糖尿藥會引起過低血糖，對長者危險？曾：不是每一種均會導致血糖過低，常見會導致血糖過低的糖尿藥為磺胺尿素劑（sulphonylurea），其作用是增加胰臟細胞分泌胰島素。
出現血糖過低，很多時候是因為服藥及正餐時間未能配合。
一般而言，醫生建議病人在飯前15至30分鐘服藥，令身體增加胰島素分泌，控制進食後的血糖水平。
若糖尿病人服藥後未能及時吃飯，藥物已發揮作用，當體內胰島素分泌增多，就有可能出現血糖過低的情况。
低血糖對長者十分危險，輕則跌倒受傷，嚴重會失去知覺；若長者長時間獨留家中，血糖過低未能及時發現，或會有生命危險。
有長者經歷低血糖後自行減藥，屬不理想的做法；不建議病人因擔心有低血糖風險而不服藥，如有需要應找醫生商討，避免使用有低血糖副作用的藥物。
血糖過低——若服糖尿藥與正餐時間未能配合，有可能會血糖過低，輕則暈倒跌傷，嚴重或有生命危險。
（設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關，comzeal@iStockphoto） 食糖尿藥也可控體重？https://video3.mingpao.com/202012/HET20201209_04.mp4問：糖尿藥會愈食愈肥？曾：服糖尿藥後胰島素分泌增加，或令人有血糖低的感覺；當有手震、頭暈等低血糖徵狀時，不少病人會「唔理三七廿一」吃梳打餅，變相令他們「食多咗嘢」，導致體重增加。
另外，部分糖尿藥會引起副作用如水腫、增磅，但非所有糖尿藥也會致肥，有些對體重沒有影響。
如果在體重方面有考慮，可先與醫生商討，按個人體質，決定用藥。
如病人本身有肥胖問題，可選擇同時控制體重的糖尿藥。
揀啱藥唔止控糖咁簡單？https://video3.mingpao.com/202012/HET20201209_05.mp4問：選擇糖尿藥，除了控糖效果，還有什麼考慮？楊：不同糖尿藥有不同控糖效果，醫生需要根據病人身體狀况及藥物副作用等全面考量。
以常用糖尿藥二甲雙胍（metformin）為例，若用在晚期腎病病人上有可能有乳酸中毒風險，不宜使用。
另一類糖尿藥噻唑烷二酮（thiazolidinedione）會導致體重上升，肥胖病人未必適合使用。
另一方面，醫生會考慮糖尿藥帶來的好處，如口服SGLT-2抑制劑（sodium-glucoseco-transporter2inhibitors）及非胰島素皮下注射藥物GLP-1受體促效劑（GLP-1receptoragonist），除了控制血糖，亦可保護心臟、腎臟，減低主要心臟血管疾病風險，故有心臟病及腎病病
糖尿藥是否一定會有副作用？目錄1.◆楊：楊俊業（養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生）2.◆曾：曾尚賢（家庭醫生）3.7類口服藥副作用不同？4.藥後未及時吃飯致低血糖？5.食糖尿藥也可控體重？6.揀啱藥唔止控糖咁簡單？7.長服單一藥物會失效？8.知多啲：研究：新藥可護心保腎9.或增皮膚感染、尿道炎風險現時有7類口服糖尿藥，控糖之餘，各有不同優點和副作用，應如何選擇？新藥一定勝舊藥？擔心副作用——糖尿病人服糖尿藥控制血糖十分重要，惟不少人擔心藥物副作用而自行減藥，令血糖水平未如理想。
（chachamal、undefinedundefined@iStockphoto） ◆楊：楊俊業（養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生）◆曾：曾尚賢（家庭醫生）（黃志東攝） 【早鳥優惠至7月22日】侯天同師傅推出全新網課系列「天同錦囊」，教你帶眼識人、成名利就、運籌帷幄仲可以幫你擁有一個優質生活環境！立即參加、勿失良機！！7類口服藥副作用不同？https://video3.mingpao.com/202012/HET20201209_02.mp4問：不同類型口服糖尿藥，降血糖的方法不同？曾：現時口服糖尿藥約有7種類，降血糖方法不同，如有一些可提升身體對胰島素敏感度，有的會增加胰島素分泌，有的則會減慢身體吸收糖分的速度等。
由於藥物降血糖方法不同，副作用不會完全一樣。
藥後未及時吃飯致低血糖？https://video3.mingpao.com/202012/HET20201209_03.mp4問：糖尿藥會引起過低血糖，對長者危險？曾：不是每一種均會導致血糖過低，常見會導致血糖過低的糖尿藥為磺胺尿素劑（sulphonylurea），其作用是增加胰臟細胞分泌胰島素。
出現血糖過低，很多時候是因為服藥及正餐時間未能配合。
一般而言，醫生建議病人在飯前15至30分鐘服藥，令身體增加胰島素分泌，控制進食後的血糖水平。
若糖尿病人服藥後未能及時吃飯，藥物已發揮作用，當體內胰島素分泌增多，就有可能出現血糖過低的情况。
低血糖對長者十分危險，輕則跌倒受傷，嚴重會失去知覺；若長者長時間獨留家中，血糖過低未能及時發現，或會有生命危險。
有長者經歷低血糖後自行減藥，屬不理想的做法；不建議病人因擔心有低血糖風險而不服藥，如有需要應找醫生商討，避免使用有低血糖副作用的藥物。
血糖過低——若服糖尿藥與正餐時間未能配合，有可能會血糖過低，輕則暈倒跌傷，嚴重或有生命危險。
（設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關，comzeal@iStockphoto） 食糖尿藥也可控體重？https://video3.mingpao.com/202012/HET20201209_04.mp4問：糖尿藥會愈食愈肥？曾：服糖尿藥後胰島素分泌增加，或令人有血糖低的感覺；當有手震、頭暈等低血糖徵狀時，不少病人會「唔理三七廿一」吃梳打餅，變相令他們「食多咗嘢」，導致體重增加。
另外，部分糖尿藥會引起副作用如水腫、增磅，但非所有糖尿藥也會致肥，有些對體重沒有影響。
如果在體重方面有考慮，可先與醫生商討，按個人體質，決定用藥。
如病人本身有肥胖問題，可選擇同時控制體重的糖尿藥。
揀啱藥唔止控糖咁簡單？https://video3.mingpao.com/202012/HET20201209_05.mp4問：選擇糖尿藥，除了控糖效果，還有什麼考慮？楊：不同糖尿藥有不同控糖效果，醫生需要根據病人身體狀况及藥物副作用等全面考量。
以常用糖尿藥二甲雙胍（metformin）為例，若用在晚期腎病病人上有可能有乳酸中毒風險，不宜使用。
另一類糖尿藥噻唑烷二酮（thiazolidinedione）會導致體重上升，肥胖病人未必適合使用。
另一方面，醫生會考慮糖尿藥帶來的好處，如口服SGLT-2抑制劑（sodium-glucoseco-transporter2inhibitors）及非胰島素皮下注射藥物GLP-1受體促效劑（GLP-1receptoragonist），除了控制血糖，亦可保護心臟、腎臟，減低主要心臟血管疾病風險，故有心臟病及腎病病